1
Dane osobowe
2
Dane kontaktowe
3
Zdjęcie
4
Zgody

Deklaracja członkowska

Imię *
Nazwisko *
Email *
Potwierdź email *
Data urodzenia *

Adres, na który listem poleconym zostanie wysłana Twoja legitymacja:

Ulica i numer *
Kod pocztowy *
Miasto *
Telefon *
Zdjęcie do legitymacji *
Maksymalny rozmiar pliku: 10 MB

Dane opcjonalne:

Ukończone kursy wspinaczkowe (rodzaj kursu, instruktor, rok ukończenia):
Doświadczenie górskie i wspinaczkowe:
Napisz coś o sobie i dlaczego chcesz się do nas zapisać:
Link lub nazwa Twojego profilu na facebooku.
Wyślemy Ci zaproszenie do dołączenia do grupy.
Scroll to Top